目前，近視手術主要分為飛秒激光和準分子激光手術。

飛秒激光是大家熟悉的全飛秒和半飛秒。近視手術發展到飛秒時代，無須板層刀參與，手術全過程使用激光完成。無論是手術過程的安全性，還是術后視力的恢復，都有很大的提高。雖然近視手術現在已經比較成熟，但是還是難免會有極少數的患者會再次近視。

術后再次近視的原因挺多的，大概可以分為兩大類：手術相關的，手術無關的。

一、手術無關的。

這種就是你不做手術，你視力也可能下降。主要是指，有些人本身度數不穩定。不少人可能覺得自己已經年滿18周歲了，我都成年了，我近視的度數為什么還會漲？這種情況其在還蠻常見的，尤其是用眼特別狠，還有高度近視的人。有些人可能要到25歲度數才能穩定下來，有些30多歲了，度數也還在漲，還有些病理性近視，甚至一輩子度數都穩定不下來。因此，臨床上通常要求，連續觀察兩年，每年度數進展不超過50度，才能進行摘鏡手術。所以，如果你做完摘鏡手術，過了蠻長時間，發現視力逐漸下降，眼睛又有度數了，這種通常是因為你自己度數又漲了，和手術關系可能不大。

二、和手術相關的。

1. 術后用眼無節制，長期熬夜打游戲玩手機等等，這種情況占到絕大多數。

2. 沒有量眼定制手術方案，比如之前近視度數就很高，眼部條件飛秒激光和準分子手術都適合，卻要求做了準分子。

3. 其它原因，包括手術欠矯、術中患者配合度不佳、激光量能不穩定以及對激光能量的吸收各方面都有關等等。

三、能否進行二次手術？

究竟能不能做第二次手術，都需要待新的度數穩定后，通過檢查符合手術條件才可以考慮第二次手術，以保證患者手術安全。

首先，需要看患者角膜厚度能不能承受，因為激光近視手術其實是將角膜組織打薄一部分，打薄后相當于刻了一個透鏡在眼睛表面，從而改變近視的目的。角膜打薄到一定程度后，眼睛對外界的壓力會降低，會出現一些并發癥。做近視激光手術前，醫生會為患者做詳細的術前檢查，根據患者的眼部近視度數、角膜厚度、散光等參數，綜合確定手術方案，如果患者角膜厚度足夠，是可以做兩次手術的，但如果角膜已經很薄了，就不能做兩次手術了。

做近視激光手術是對角膜進行切割打薄，手術對眼部角膜是有一定的創傷的，術后創面愈合需要靠眼球自身壓力來吸附，如果是高壓工作者或者經常需要做刺激性運動的人，是不可以做近視激光手術的。做完手術后要在醫生的指導下使用激素眼藥水2個月左右的時間。做了近視激光手術要注意避免打籃球和跑步之類的劇烈運動，避免視網膜脫落。如果因為不好好保護眼睛，再次近視了，那么最保守直接的方式就是佩戴眼鏡，因為再次手術的要求會更高。如果條件允許，大夫可能會推薦晶體植入，總之，好好保護視力才是最重要的。

四、近視手術后，請注意以下事項：

1. 術后1月內請戴上擋風眼鏡或太陽眼鏡保護眼睛術后1周內不進酒吧及ktv，不進食刺激性食物(以免加重眼部不適)，1周內飲食無特殊要求；

2. 術后2周內洗頭洗臉時不宜將水濺入眼內，不宜揉眼；

3. 術后1月內不能游泳，不在眼部使用化妝品并避免異物進入眼內；

4. 術后3個月內請避免外力碰撞術眼；

術后初期，部分朋友可能視遠和視近有一定困難，可能有雙眼視力不勻或視物雙影或霧視等癥狀，為了預防疲勞，可能需要戴低度鏡片幫助看近。這些都是恢復過程中可能出現的正常情況，并且每人的癥狀各不相同，癥狀出現的早晚和持續時間的長短也各不相同，不要為之擔心。

術后請注意用眼衛生，避免長時間近距離使用眼睛的工作，避免長時間閱讀、看電視等等，以免引起視力疲勞，影響手術效果。總的來說，做摘鏡手術前，一定要好好做術前檢查，評估角膜狀況、目前的度數情況是否可以做手術，以及做哪種手術方式更合適。

手術前要做充分思想準備，坦然應對術后可能會出現的各種不好情況，雖然發生幾率都不大。但是一旦發生，不要立刻覺得是手術失敗了，人生跟著完蛋了。要和醫生多溝通，因為很多問題都是可以解決的。

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